当前位置: > 科室设置 > 外科(静脉曲张) > 糖尿病足

糖尿病足

2016-09-16 09:50

人浏览

admin

  糖尿病足对于正常人来说,并不能了解他们的苦处,这是一种极为复杂的疾病,是发生于糖尿病患者,与局部神经异常和下肢远端外周血管疾病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,很多这样的患者会面临截肢或是生命的威胁。这是什么一种病,是何原因造成的?

  糖尿病足的致病因素:

  1.溃疡:糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。

  2.感染:自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

  3.Charcot关节病:为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

  4.足趾畸形:运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

  糖尿病足可想而知这是糖尿病的并发症之一,对患者的行走、健康有很大的影响。为此,建议大家花两分钟的时间了解下糖尿病足的症状,有利于诊断和治疗。

  糖尿病足的临床表现

  1.早期:感觉改变通常呈袜套样表现,累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

  2.后期:继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

  因糖尿病足反映了糖尿病造成足部神经、大血管的病变,并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等,局部治疗通常非常困难,很多患者需要进行截肢或截趾。

  糖尿病足的危害

  1、坏疽与骨髓炎:糖尿病足溃疡伴随感染常常累及骨骼,引发骨髓炎;坏疽切除手术后常导致骨暴露,也易致骨髓炎发生。同时存在严重缺血或严重感染,溃疡愈合时间的延长。

  2、溃疡病程:长期不愈合的溃疡增加了创面感染的可能性,因此糖尿病患者发生溃疡应及时就诊,可以降低坏疽或骨髓炎的发生,更大程度的避免截肢的发生,提高溃疡愈合率。

  3、感染:糖尿病足患者足部出现严重缺血时,局部减少的血流引起局部炎症细胞数目减少,炎症反应减弱,从而没有典型的炎症表现。感染被认为是影响溃疡愈合的重要因素,当溃疡存在厌氧菌或致病菌密集时溃疡将难于愈合。

  4、周围神经病变:糖尿病晚期都伴随着周围神经病变,可损伤感觉、运动和自主神经。运动神经的损伤导致足部畸形,而足底压力及足底组织结构的改变使足部易发生溃疡。

  提示:糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病慢病并发症之一,严重者需要截肢。对此,建议糖尿病患者一定要注意日常生活的护理和保健。

  糖尿病患者的生活护理

  一、穿着方面护理

  足部的鞋袜对于糖尿病足患者来说是非常重要的。因为鞋子和袜子是可以起到保护足部作用的,所以糖尿病足患者在选择鞋袜的时候,一定要以健康为第一考虑因素。

  要做到尺码大小合适,鞋袜质地要轻软透气,尽可能地让自己的脚减低负担。市面上有专门为糖尿病人设计的减压鞋,不妨试一下,具有不错的作用。

  二、足部皮肤护理

  对糖尿病人足患者来说,足部是全身脆弱的部位。因为周围神经性病变,糖尿病足会引起皮肤异常,比如干燥少汗、干裂皴裂进而造成溃疡感染。

  糖尿病足患者,特别是足部发生溃疡的前期阶段,一定要注意保持皮肤的清洁和舒润。

  平时,养成很好的足部清洗的习惯,清洗后用软质的棉毛巾擦拭,然后涂上一些护肤品,从而来保持皮肤的清洁和滋润。

  生活中,也可以应用一些保健小窍门,比如在洗脚时加点白醋,以起到杀菌灭毒的效果。

  三、饮食上的护理

  对于糖尿病足患者来说,严格控制血糖是阻止或延缓周围神经和血管疾病发展的关键。理想血糖范围是:FBG4.6---6.4mmol/L,非空腹血糖<9--10mmol/L。

  少量进食水果,原则是“用粮食换水果”,多食高纤维饮食,每日食用足够的蛋白质,保证碳水化合物的吸收等。忌辛辣食物,因辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病人应忌食这类调味品。

  温馨提示:以上文字仅作为参考,并非医疗诊断依据。如想要了解更多,可直接了解或是拨打热线:021-6959 5599进行咨询。